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通过“肾脏之窗”看疾病

2018-10-9 编辑:admin 阅读次数:
  导读:                 编者按:笔者在近期对儿童的健康体检观察中发现,很多家长嫌留尿麻烦,而忽视尿常规检查,自认为“我的孩子尿尿没问题”。针对这一现象,笔者带着疑问走访了北京协和医院,对擅长小儿肾脏...

             

  编者按:笔者在近期对儿童的健康体检观察中发现,很多家长嫌留尿麻烦,而忽视尿常规检查,自认为“我的孩子尿尿没问题”。针对这一现象,笔者带着疑问走访了北京协和医院,对擅长小儿肾脏病、风湿免疫性疾病和遗传代谢性疾病等疾病的诊治的儿科主任医师、博士生导师魏珉教授进行了专访。

             

  记者(以下简称“记”):魏主任,现在很多家长在孩子的体检过程中,都不重视孩子的尿检,因为嫌麻烦,往往不留尿,错过这一检查项目。您能谈一下对这一现象的看法吗?

  魏珉(以下简称“魏”):他们这么认为是非常不对的。其实,无论成人还是儿童,都应该定期进行尿常规检查,尿常规更是健康体检时必不可少的项目。为什么呢?因为肾脏是身体内唯一排泄血液中代谢废物的器官,对维持机体正常生理功能和延续生命非常重要。肾脏有病时,由于本身强大的代偿功能, 身体可以没有任何感觉。有的孩子已经肾功能衰竭了,还在照常上学,只是家长发现患儿有些苍白,医生做血生化检查,才发现患儿已进入肾功能衰竭晚期,这时除了肾移植外,早已错过早期有效药物治疗的时机!

  记:那么怎样才能做到在肾脏等泌尿系统疾病的早期就发现呢?

  魏答:发现肾脏等泌尿系统的毛病,最简单、方便、无创的方法,就是定期进行尿常规检查。可以说,尿是“肾脏的窗户”!经过常规检查,可以给我们提供了有关肾脏等泌尿系统出现问题的信息。一般来说,肾脏疾病的早期发现都会在尿常规检查中发现不正常,如急、慢性肾小球肾炎、泌尿系感染疾病时,尿蛋白、红细胞、白细胞等指标出现异常。必要时针对性的进行相关专业检查,作出正确的临床诊断,才能作到早发现、早治疗。

  记:在儿童的尿检过程中,尿的颜色都不相同,我们是不是可以通过颜色状态来进行判断呢?

  魏:尿常规检查是临床上诊断肾病最简便、也是必不可少的一项初步检查。尿常规检查项目一般包括:尿的颜色透明度、酸碱度、尿比重、尿蛋白定性、尿糖定性以 、红细胞、白细胞、上皮细胞和管型 、胆红素、尿胆元等,各地尿常规检查项目不尽相同,从8项到11项不等,如通过尿的状态可进行以下判断:

  正常新鲜尿液:为淡黄色或黄色,透明。

  血尿;临床诊断泌尿系炎症、结石、结核、肿瘤、感染等。

  血红蛋白尿:外观暗红色透明见于阵发性睡眠性血红蛋白尿、血型不合的输血等。

  胆红素尿:深黄色透明,见于各种黄疸。

  乳糜尿:白色混浊,淋巴管赌塞如私虫病、肿瘤、结核等。

  浓尿:白色混浊,多见于泌尿系感染。

  结晶尿:颗粒状浑浊,泌尿系感染,结石。

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